リハビリテーション部 | 川西リハビリテーション病院

リハビリテーション部長　ご挨拶

退院される時、患者さまご家族が少しでも満足した気持ちで、次のステップへ向かうことができるリハビリを提供したい。
そのために、私たちはその人にとって最良のリハビリを提供するため、
「患者さまの価値観、その人らしさを大切にする」
「その人らしい暮らしをするお手伝い」というフレーズを大切にしています。
このフレーズを実践するため、私たちの専門性を高めるだけでなく、人として成長するために、「自分と相手、どちらも尊重できる」
「自分の意見、気持ちを、立場に左右されず率直に伝える」
「自分の話したことに責任をもつ」
ことを大切にしています。
この課題をスタッフ一丸で取り組み、患者さま、ご家族、スタッフにとって、より良い雰囲気のリハビリ環境を生み出すことを目指しています。

リハビリテーション部　部長湊哲至　　

リハビリテーションで大切にしている３つのこと

① 患者さまの運動、活動を最大限に引き出すプログラムを実践します

生活に欠かせない体力づくりを提案します。

② 患者さまの「できる」を大切にします

日常生活動作を少しでもご自身の力で「できる」ためのプログラムを一緒に考えます。自宅に戻るなど、次の生活につなげるための可能性を最大限に引き出す提案をしています。

③ 患者さまの生きがい・やりがいを大切に粘り強い姿勢で臨みます

患者さまの生きがいややりがいを大切にし、リハビリ目標を一緒に考え、粘り強く、少しでも目標に向けて前進していく姿勢で臨んでいます。また、患者さまの支援に関わるスタッフと相談し、目標に向けて何をしていくかを考えています。

リハビリテーションの流れ

入院時リハビリスタッフと看護師が共同でお身体や日常生活動作（食事、トイレ動作、移動など）の状態を確認します。

入院後1週間初回カンファレンスを実施し、方針や目標をチームで共有して支援します。
医師、看護師、社会福祉士、管理栄養士、リハビリスタッフが密に連携し、状態に応じて「呼吸ケアサポートチーム」や「認知症ケアサポートチーム」等でのチームアプローチを実践しています。カンファレンスは毎月実施し、相談した内容は書面を通して患者さま（ご家族）にご説明します。

疾患別の評価とリハビリテーション脳卒中、整形疾患、呼吸・循環器疾患の標準的な評価セットを用いて医療の質を担保し、質の高いリハビリやフィードバックを実現します。疾患が該当しない場合も最も内容が近いものを活用して、すべての患者さまに対して実施しています。

脳血管疾患のリハビリテーション

脳卒中後の生活はリハビリで大きく変わります。当院では患者さまの状態に応じて以下のようなプログラムも追加して対応しています。

電気刺激療法

麻痺側筋肉の再活性化を促進
装具療法

装具での歩行支援
（専門業者との連携体制あり）
高次脳機能練習

注意・記憶・実行機能に合わせた支援運転再開支援の専門評価と指導も実施

整形疾患のリハビリテーション

疼痛管理を重視し、状態に応じた無理のない練習を実施します。

物理療法

ホットパックやアイシング、電気刺激等を使用して疼痛をコントロール
補助具の活用

安全に動作獲得を支援
動作指導

生活動作再獲得に重点を置いて指導

廃用症候群 / 呼吸・循環器疾患のリハビリテーション

筋力トレーニングや有酸素運動を自覚的な疲労を確認しながら実施します。呼吸理学療法を通じて呼吸状態の改善と体力回復を図ります。
廃用予防、早期離床により生活機能の維持を目指します。

リカンベントバイク
ニューステップ
トレッドミル

状態に応じて様々な全身運動機器を活用します。リカンベントバイクは座席を車いすに差し替えて利用可能です。

退院に向けての準備退院後も安心して生活できるように、在宅・通所支援への繋ぎをサポートします。状況に応じてご家族や介護スタッフとの情報共有やアドバイスを行います。

〈家屋調査〉

ご自宅の環境を確認して、実環境での動作確認や介助指導を行います。
退院後に患者さまご本人とご家族が生活しやすいように福祉用具や介護サービス等の提案をさせていただきます。

〈退院後の健康管理〉

「退院後もできるだけ長く元気に」をコンセプトに退院後の健康管理を提案しています。
入院中から体重や血圧の自己管理と、リハビリ時間以外での運動習慣の定着に取り組み、栄養士による栄養指導を行います。

〈訪問リハビリテーション〉

訪問リハビリ担当スタッフと院内で直接連携し、退院後の支援にスムーズに移行できます。
自宅の実環境で行う練習や一部の地域活動（買い物や公共交通機関の利用など）に対する練習を行い、退院後の屋内や自宅周辺での生活や活動の定着に向けたリハビリを実施します。

職種紹介

リハビリテーション部は約100名のスタッフが在籍しています。
各スタッフは回復期リハビリ病棟、障害者病棟、訪問リハビリに配属され、365日体制で、患者さまの在宅生活、病棟生活を意識したリハビリを実施しています。一人の患者さまに対し、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、歯科衛生士がチームとなって担当し、医師、看護師、社会福祉士をはじめとする多職種と協力し、リハビリを行っています。

当院の理学療法士とは？

病気や障害があっても住み慣れた街で自分らしく暮らしたいという、一人ひとりの思いを大切にし、病気、障害などによって運動機能が低下した状態に対し、運動療法や物理療法の手段を用いて運動機能回復を目指します。
当院では、積極的な装具療法や免荷装置、電気治療を用い、効率的に運動量を確保した理学療法を行い、早期から機能回復を行っています。
また、日常生活動作や生活機能に関するアプローチを病棟生活場面で行い、生活の質向上を目指しています。

当院の作業療法士とは？

自宅や地域、学校や職場への復帰を目標とし、その人らしい生活の獲得を目指します。
日常生活動作(食事、排泄行為、入浴など)の改善には力を入れており、病院生活での実動作練習や自宅に帰った場合に必要な調理動作練習なども実施しています。
自動車運転の再獲得については、言語聴覚士とも協力し、自動車運転に必要な機能の評価を行っています。また、今度の移動手段についてサポートしています。また、ロボット、上肢免荷装置、電気刺激装置などを導入し、上肢機能改善にも力を入れています。
その他、認知症を持つ方について、それぞれの患者さまの特性に合わせたアプローチを実施しています。

当院の言語聴覚士とは？

脳血管障害の後遺症により、生きていく上で重要な「話すこと」や「食べること」に、何らかの問題が生じることがあります。言語障害や高次脳機能障害、摂食機能障害などに分類されるこれらの障害に対して、患者さまやご家族のお気持ちに寄り添いながら、リハビリを実施していきます。
できるだけ日常生活に近い形での「生きたコミュニケーション」や「楽しみながら食べる」を支援するため、高次脳機能検査、嚥下造影検査などを用い、適切なアプローチを実施しています。

当院の歯科衛生士とは？

患者さまの「楽しみながら食べる」につなげるリハビリをサポートしています。支援するにあたり、「より快適に口から食べてもらいたい」「口の中の衛生をより良くしたい」というフレーズを大切にしています。
歯科衛生士の行う評価、患者さまとの関わりで気付いた点を、医師、歯科医師、言語聴覚士をはじめとするリハビリスタッフ、病棟スタッフに伝えることで、口腔面から患者さまの「健康管理」を支えています。

リハビリテーション実績

（2023年度）

【回復期リハビリテーション病棟】

患者1日あたりの平均リハビリ実施時間
平均在院日数
在宅復帰率
重症者改善割合
疾患別割合
アウトカム実績指数

※回復期リハビリ病棟当院平均データ：2024年4月～2025年3月　
アウトカム実績指数：リハビリの効果を測る指標の一つです。当院を退院された患者さまの入院時と退院時の機能的自立度評価（FIM）を用いて、どのくらい回復したかを点数化し、それに要した入院期間を所定の計算式に当てはめて算出します。厚生労働省は「40」以上を基準としており、実績指数の
数値が大きいほど、リハビリの効果が高いといえます。

設備紹介

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