リモート面会予約専用

当院では、ご予約によるリモート面会（ZOOM）の機会を設けさせていただいております。

予約方法

ご予約は、面会希望日の7日前〜2日前までにお願いします

1. 下記の予約フォームよりご予約をお願いします。必須項目を入力
2. 必ず、面会希望日および時間、患者氏名、病棟の入力をお願いします。
3. 確認画面にて問題なければ送信(※この時点ではまだ予約は確定しておりません)
4. 病院側からの予約確認メールをお待ちください。 (※患者さまのスケジュールにより日時変更のご相談をさせていただく場合もあります。)

お名前 必須項目
フリガナ
メールアドレス 必須項目
メールアドレス (確認のためもう一度) 必須項目
電話番号 （例：00-0000-0000） 必須項目	- -
郵便番号 （例：0000000）	〒 -  郵便番号を調べる
ご住所	都道府県 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 市区町村 町名・番地・建物名 等
ご要望

※面会終了前の重複予約はご遠慮ください。

面会時間

■リモート面会時間は最大10分間とさせていただきます。※時間厳守でお願いいたします。

病棟	リモート面会日 （祝日除く）	リモート面会可能時間枠
2階病棟	火曜日	① 15：30〜	② 15：45〜	③ 16：00〜	④ 16：15〜
3階病棟	水曜日
4階病棟	木曜日
5階病棟	金曜日

患者さまのお名前 必須項目	様
病棟	選択してください 2階 3階 4階 5階 病棟 ※不明な場合は入力不要です。
面会希望日時 必須項目	月 日　時間 選択してください 15:30 15:45 16:00 16:15
面会参加拠点数	拠点　※複数拠点での参加の際は必須

面会方法

オンライン会議アプリ「Zoom」を利用して行います。

【「Zoom」アプリをお持ちの場合】

（ご自宅にインターネットに接続ができるカメラ付きの端末と環境（スマホ・タブレット・パソコンなど）とZOOMアプリがあれば、ご利用いただけます。）

【「Zoom」アプリをお持ちでない場合】

ダウンロード及びインストールの必要性があります。（Wi–fi環境でのご利用を推奨します。） ※　詳細はこちら

1. 予約日時に、スマートフォンまたは、カメラ付きパソコンにて、予約確認メール内に記載の招待URLをクリックし、Zoom画面を表示
2. 患者さま（病院側）の承認を待つ
3. 承認後、面会スタート

個人情報について 必須項目	個人情報保護規約に同意します。